幼兒腦部發育必須營養！90%孕哺媽咪攝取不足！膽鹼大部分孕期營養品都沒有或不夠
孕哺媽咪以為有吃孕期綜合維生素就萬無一失嗎？有個和嬰兒大腦發育黃金期的必須營養素，你很可能補充不夠喔！「膽鹼」是寶寶腦部發育營養素，甚至會延續影響到成年後的記憶力，這篇一定營養師請你要收藏起來～
1. 膽鹼(Choline)是什麼？｜孩童大腦營養素
膽鹼可以在人體肝臟中合成，也能從魚、肉、雞蛋、乳製品和大豆製品等食物中攝取獲得。在人體多個生理過程當中扮演重要角色，代謝為乙醯膽鹼(AcetylCholine)能作為神經傳導物質或卵磷脂結構構成細胞膜，對於腦部發育及神經相關疾病都有關連。
根據美國國家醫學院(The National Academy of Medicine，簡稱NAM)表示，膽鹼是必需營養素(2)，因為膽鹼雖然可以在肝臟中合成但不足以維持正常的身體機能(1)。很遺憾的是，在台灣民眾對膽鹼的補充概念仍十分薄弱！最需要注意膽鹼補充的懷孕和哺乳期婦女亦是經常忽略。
2. 孕哺媽咪補充膽鹼｜對胎兒和嬰兒的大腦發育5大面向
2.1. 提高嬰兒早期認知能力(3)
此一研究，於2018發表年測試了26位進入第三孕期的孕婦，分為兩組每天各補充480毫克及930毫克的膽鹼，並在嬰兒出生後第4、7、10、13個月進行測試，結果顯示孕婦攝取930毫克出生的嬰兒，在所有的測試時間點上反應都比較快，資訊處理認知能力較佳，推斷較高劑量的膽鹼，有助於提升嬰兒的的大腦發展、提升早期認知表現。
2.2. 提高孩童注意力、高階認知、學業成績(4)
一項長達7年的追蹤性研究，孩童於7歲時接受評估，如果母親在懷孕晚期攝取補充較高劑量的膽鹼，有助於孩童的持續性注意力（以及注意力控制）、各種高階認知功能，如解決問題能力，並與學業成績呈正相關(5)(6)(7)。
有趣的結果，看來懷孕期膽鹼的補充，對孩童的注意力將會影響持續到幼兒期。
2.3. 減少酒精對胎兒的認知傷害
懷孕期間若有多次飲酒接觸酒精，酒精毒性造成其嬰兒多半患有胎兒酒精症候群(Fetal Alcohol Syndrome，簡稱FASD)，特徵是智力不足、認知異常、體重身型不足等等。在大鼠實驗中，懷孕早期使用膽鹼可以提高大鼠的認知能力並減少酒精對大腦和協調能力的不利影響(9)。同樣的在人體實驗中也有一致結果(10)，早期補充膽鹼能減輕酒精對發育中胎兒的影響，可作為治療孕期飲酒的營養方針。
2.4. 懷孕期膽鹼缺乏將導致神經管缺陷
缺乏膽鹼的飲食會消耗大腦內的膽鹼，並影響到大腦內的尼古丁乙醯膽鹼受體(enicotinic acetylcholine receptors)，暴露在此環境中，小鼠實驗顯示會出現大腦畸形及顱面發育不全(11)。若母親在懷孕期間攝取大量膽鹼，亦可降低 50 % 胎兒產生神經管缺陷(12)
2.5. 提升成年期的大腦神經營養因子、生長因子及長期記憶
大腦神經科學真的是很神奇！懷孕期間補充的膽鹼，不但可增強胎兒的腦部海馬迴神經元細胞的再生，提高神經元的大小。甚至影響到成年時期！看來母親補充的營養原來是你現在聰明的關鍵，根據研究發現，母親懷孕期的膽鹼補充能提升大腦內神經營養因子與生長因子的濃度，並增強長期記憶 (long-term potentiation，LTP)(13)。
3. 孕哺媽咪｜膽鹼的建議量
根據台灣、美國、歐洲的建議如下，除哺乳期外，台灣目前建議量皆低於其他國家。
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4. 大腦營養素-膽鹼｜總結
膽鹼對嬰幼兒的大腦發育如此重要，而台灣卻欠缺相關國人攝取量的調查資料。據統計大約 90% 的北美孕婦，每日膽鹼攝取量低於建議量，而且市售的孕期綜合營養品，通常僅含有少量或根本不含有膽鹼(8)，足量補充仍不容易，需要大家有營養意識地主動去尋求飲食來源或營養品，營養師安安希望透過此篇，讓大家都能理解其重要性，並加以落實於日常飲食之中！
▼參考文獻：Link
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